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O papel do colírio de óleo ozonizado e uma combinação de colírio de tobramicina/dexametasona no tratamento da conjuntivite viral

The role of ozonized oil and a combination of tobramycin/dexamethasone eye drops in the treatment of viral conjunctivitis: a randomized clinical trial

Ensaio prospectivo, simples-cego, randomizado, de grupos paralelos. Oitenta pacientes com diagnóstico clínico de conjuntivite viral presumida foram divididos aleatoriamente em dois grupos de tratamento: um grupo de estudo e um grupo controle, 40 para cada grupo. Os pacientes do grupo de estudo receberam colírio tópico de tobramicina 0,3%/dexametasona 0,1%, além de colírio de óleo ozonizado, ambos quatro vezes ao dia; os pacientes do grupo controle receberam apenas colírio de tobramicina 0,3%/dexametasona tópica quatro vezes ao dia. O tratamento foi de sete dias em ambos os grupos. Swabs foram retirados do fórnix conjuntival para análise de adenovírus PCR no dia do recrutamento e no seguimento de sete dias. Os sinais clínicos também foram registrados no dia do recrutamento e no exame de acompanhamento: os principais desfechos foram injeção conjuntival e quemose conjuntival, graduada em uma escala clínica de 4 pontos, presença ou ausência de ceratite puntiforme superficial e infiltrado corneano subepitelial.

Não houve diferença estatisticamente significativa na negativização da infecção adenoviral entre os dois grupos, embora o grupo de estudo tenha apresentado maior número de resultados negativos de PCR aos sete dias de seguimento. A PCR em tempo real detectou infecção adenoviral em 17 dos 24 pacientes no dia do recrutamento e foi positiva em 4 pacientes no sétimo dia (redução da positividade viral de 76%). No grupo controle, a PCR foi positiva para adenovírus em 18 dos 24 pacientes no dia do recrutamento e em 7 pacientes no seguimento de sete dias (redução de 61%). Houve diferença estatisticamente significativa nos sinais clínicos conjuntivais entre os grupos estudo e controle. Diferença significativa também foi encontrada na resolução da ceratite puntiforme superficial entre o estudo e o grupo controle. No primeiro a ceratite puntiforme superficial foi detectada em 14 olhos no primeiro dia e em 5 olhos após sete dias, enquanto no segundo a ceratite puntiforme superficial foi encontrada em 124 olhos no primeiro dia e em 6 olhos no sétimo dia. Nenhuma diferença foi encontrada na aparência dos infiltrados corneanos subepiteliais entre os dois grupos.

O uso de colírio contendo óleo ozonizado em combinação com colírio tópico de tobramicina 0,3%/dexametasona 0,1% quatro vezes ao dia parece reduzir os sinais de conjuntivite e a duração da infecção viral, embora não afete a aparência dos infiltrados subepiteliais da córnea .
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Autor: Cagini, C., Mariniello, M., Messina, M. et al.

Revista: 2022-07-14

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