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Oxygen-Ozone Therapy for the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials.

Terapia com Ozônio de Oxigênio para o Tratamento da Osteoartrite do Joelho: Uma Revisão Sistemática de Ensaios Controlados Aleatórios.

Tipo de estudo: Revisão Sistemática.
Resumo: Revisar a literatura disponível sobre a aplicação da oxigenoterapia com ozônio (OOT) no tratamento da osteoartrite do joelho (KOA) para entender seu potencial terapêutico e compará-lo com outras opções de tratamento conservador. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados PubMed, Cochrane, Embase, ResearchGate e PedRo, com os seguintes critérios de inclusão: (1) ensaios clínicos randomizados (ECR), (2) escritos em inglês, (3) publicado em revistas indexadas nos últimos 20 anos (1998-2018), (4) tratando do uso de injeção intra-articular de ozônio para o tratamento de KOA. O risco de viés foi avaliado pela ferramenta Risco de viés da Cochrane para ensaios clínicos randomizados. Onze estudos envolvendo 858 pacientes no total (629 mulheres e 229 homens) foram incluídos. Os pacientes nos grupos controle receberam tratamentos diferentes: placebo em um estudo; ácido hialurônico em 2 estudos; ácido hialurônico e PRP em um ensaio; corticosteróides em 4; e dextrose hipertônica, radiofreqüência ou celecoxib + glucosamina nos três ensaios restantes. Ao analisar a qualidade da literatura disponível, descobrimos que nenhum dos estudos incluídos alcançou o padrão de "boa qualidade", 2 foram classificados como "justos" e o restante foi considerado "ruim". Não foram relatadas complicações graves ou eventos adversos graves após a OOT intra-articular, o que proporcionou alívio da dor a curto prazo. Com base nos dados disponíveis, nenhuma indicação clara emergiu da comparação do OOT com outros tratamentos estabelecidos para KOA. A análise dos ensaios clínicos randomizados disponíveis no OOT para KOA revelou baixa qualidade metodológica, com a maioria dos estudos com falhas de viés relevante, limitando assim severamente a possibilidade de tirar conclusões sobre a eficácia do OOT em comparação com outros tratamentos. Com base nos dados disponíveis, o OOT provou ser uma abordagem segura, com efeitos encorajadores no controle da dor e recuperação funcional a curto e médio prazo.
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Autor: Sconza, C., Respizzi, S., Virelli, L., Vandenbulcke, F., Iacono, F., Kon, E., & Di Matteo, B.

Revista: 2020-01-02