O objetivo deste artigo foi avaliar a eficácia da terapia com ozônio no manejo e prevenção da cárie, revisando estudos clínicos e in vitro. O ozônio provou ser eficaz contra bactérias gram-negativas e gram-positivas, vírus e fungos. Na odontologia, a maioria dos artigos publicados baseia-se nos efeitos antimicrobianos do ozônio e no tratamento da cárie. A maioria dos estudos clínicos relatou que o ozônio é uma alternativa promissora aos métodos convencionais para o manejo da cárie. No entanto, alguns estudos mostraram que o ozônio é insuficiente para prevenir cáries e reduzir microrganismos em lesões de cárie oclusais abertas. O ozônio pode ser uma ferramenta útil para reduzir e controlar microrganismos infecciosos orais na placa dental e na cavidade dental. No entanto, os resultados dos estudos in vitro são controversos; enquanto alguns pesquisadores relataram que a terapia com ozônio teve um efeito mínimo ou nenhum efeito sobre a viabilidade dos microrganismos, outros sugeriram que o ozônio é altamente eficaz em matar microrganismos orais gram-positivos e gram-negativos. Portanto, mais evidências são necessárias antes que o ozônio possa ser aceito como uma alternativa para apresentar métodos para o manejo e prevenção da cárie.