O objetivo deste estudo cruzado randomizado controlado foi avaliar a dor pós-tratamento e a necessidade de tratamento de canal radicular após o uso de um método de remoção de cárie tradicional seguido de restauração, ou após um método de ozônio de manejo mais conservador da cárie profunda e uma restauração. 84 participantes (42 homens e 42 mulheres, idade média ± DP = 23,9 ± 2,0 anos) foram alocados aleatoriamente para receber um tratamento tradicional (n = 42, 21 homens e 21 mulheres) ou ozônio (n = 42, 21 homens e 21 mulheres). O método do ozônio apenas diferiu do método tradicional por deixar as cáries coriáceas profundas no assoalho pulpar e depois tratá-las com 20s de ozônio do healozone X4 (Curozone, Alemanha). Todas as cáries foram removidas no grupo tradicional. Um cimento de ionômero de vidro convencional (Riva Self Cure High Viscosity, SDI, Austrália) foi colocado seguido por uma restauração de resina composta (Filtek Z250 Universal Restorative, 3 M ESPE, EUA) em cada cavidade. A escala visual analógica foi usada para avaliar os escores de dor antes do tratamento e após 24 horas. Os participantes foram acompanhados por 2 anos para avaliar a necessidade de tratamento de canal. Os níveis de significância estatística foram fixados em α ≤ 0,05. Ambos os grupos foram associados à redução significativa dos escores de dor 24 horas após o tratamento (p